DEMODEX

KUTU PERUSAK KECANTIKAN

Banyak jenis kutu hidup merugikan di kulit manusia, salah satunya demodex. Kutu jenis ini bisa menyebabkan kulit gatal, kasar, jerawat dan penuaan dini. Meskitidak mematikan tetapi kutu ini bisa mempengaruhi penampilan seseorang.

Demodex ialah sejenis kutu yang hidup sebagai parasit di kulit manusia. Demodex pertama kali ditemukan tahun 1841 akan tetapi hingga sekarang kajian tentang hal itu belum begitu mendalam.

Demodex hidup kira-kira 3 mm dibawah permukaan kulit manusia. Kutu mempunya 4 pasang kaki yang berbentuk sperti cakar untuk bergerak di bawah permukaan kulit. Inilah yang menyebabkan kulit terkadang terserang gatal tanpa sebab yang jelas.

Secara umum demodex hidup pada folikel/kantung rambut dan kelenjar minyak dalam tubuh manusia. Berdasarkan tempat habitatnya itu pula demodex menusia terbagi menjadi 2, yaitu demodexs foliculorum yang berbentuk agak panjang dan demodex brevis yang berbentuk agak lebih kecil. Demodex hidup dengan cara memakan nutrisi dan air yang diperlukan oleh jaringan kulit manusia.

Lebih banyak pada kulit wanita

Setiap kulit manusia pasti ada demodex. Jumlahnya saja yang berbeda untuk masing-masing orang. Hal ini tergantung kebersihan masing-masing orang. Semakin jarang seseorang memperhatikan kesehatan, makin banyak demodex di kulitnya. Hal ini di sebabkan demodex senang dalam lingkungan kotor dan berminyak. Kulit wanita cenderung banyak dihinggapi demodex dibandingkan kulit pria sebab wanita lebih banyak memakai kosmetik yang sangat disenangi demodex.

Faktor usia berpengaruh besar terhadap jumlah demodex dalam kulit. Semakin dewasa seorang maka semakin banyak demodexs dalam kulitnya. Hal ini disebabkan brtambahnya kelenjar minyak dalam tubuh manusia seiring dengan bertambahnya usia.

Demodex dapat berpindah tempat dari inang satu ke inang yang lainnya melalui kontak fisik ataupun udara. Kutu ini akan senagt mudah menular dalam anggota keluarga, oleh karena itu sering disebut sebagai parasit keluarga.

Penyebab jerawat

Dalam jumlah kecil kutu ini tidak menimbulkan dampak berarti, tetapi dalam jumlah besar akan menimbulkan kerusakan pada jaringan kulit dan menyebabkan penyakit demodicidosis (penyakit yang disebabkan demodex), misalnya demodetic acne rosacea (jerawat), blepharitis (infeksi kelopak mata), kehilangan bulu mata.dll.

Demodex juga menyebabkan kerusakan pada kollagen dan elastin sehingga terjadi penuaan dini. Setelah nutrisi habis, demodex akan menggerogoti pembuluh dermis sehingga membuat kulit kusam. Jika dibiarkan terus menerus kulit lambat laun akan mongering dan menimbulkan kerut.

Jangka waktu hidup demodex adalah 90 hari, setelah itu ia akan mati. Jika demodex yang mati tersebut tidak dibersihkan semakin lama akan menumpuk dan menjadi bangkai. Bangkai-bangkai inilah yang membuat kulit menjadi kasar, kusam dan menurunnya elastisitasnya. Karena kekurangan nutrisi dalam kulit ini pula membuat kulit menjadi berbintik-bintik hitam atau flek.

Demodex juga akan menghabisi nutrisi yang dibutuhkan oleh rambut. Dengan demikian rambut akan mengalami penipisan batng rambut dan menjadi kusam. Setelah nutrisi dalam akar rambut habis, ia akan memakan dinding rambut. Lama kelamaan rambut akan mengalami kerontokan.

Jagalah kebersihan kulit

Penyakit yang disebabkan demodex tidak mengakibatkan rasa sakit pada penderita akan tetapi akan menimbulkan rasa rendah diri. Karena bentuk penampilan fisik yang kurang indah dipandang.

Meski sangat tidak mungkin untuk menghindar dari terjangkitnya demodex akan tetapi kita bisa mengontrol atau mengurangi jumlah demodex dalam kulit. Salah satu cara yang paling penting adalah menjaga kebersihan secara keseluruhan. Baik kulit atau pun tubuh serta lingkungan sekitar kita. Usahakan selalu membersihkan kulit terutama wajah dan tangan setelah melakukan aktivitas diluar ruangan.

Demodex sangat sensitive terhadap bahan-bahan yang mengandung antiseptic seperti sulfur. Akan tetapi bahan-bahan atiseptik ini tidak bisa menjangkau demodex yang berada di dalam kulit. Ia hanya membasmi demodex yang berada dilapisankulit luar. Untuk mengurangi demodex dengan baik perlu obat yang dapat membunuh demodex dari dalam yakni antibiotic.KARTINI

GOUT

SOTO JEROAN PEMICU GOUT



Artrutus gout memang tidak mengancam jiwa. Tapi kalau penyakit akibat tingginya kadar asam urat dalam darah ini sempat menyerang, penderita bisa mengalami cacat persendian tangan dan kaki. Supaya tidak teridap, soto jeroan dan kawan-kawannya perlu dihindari.



Tengah malam Iwan tiba-tiba terbangun. Gara-garanya sendi di ibu jari kaki kanannya terasa nyeri dan kaku. Kulit diatas sendi itu tampak membengkak kemerahan. Baru pertama kali pemuda berusia 20 tahunan ini merasakan pengalaman seperti itu pada dirinya.



Dari hasil pemeriksaan darah ternyata diketahui, kadar asam urat dalam darahnya meningkat menjadi 9 mg%. Normalnya, kadar asam urat kurang dari 7 mg%. Usut punya usut biang keladinya ternyata dedoyanan Iwan pada makanan yang mengandung purin kadar tinggi, seperti soto jeroan sapi, sate kambing, paru goring, dll. Jenis makanan sperti itu memang mudah meningkatkan kadar asam urat dalam darah. Ujung-ujungnya, Iwan pun menderita gangguan tadi, yang dalam ilmu kedokteran disebut arthritis gout.



Asam urat atau uric acid merupakan hasil akhir mucleic acid atau metabolisme zat purin (salah satu unsure protein) dalam sel tubuh. Asam urat ini dibawa ke ginjal melalui aliran darh untuk dikeluarkan bersama air seni. Ginjal yang sehat akan atur kadar asam urat dlam darah agar selalu dalam darah agar selalu dalam kadar normal. Namun, asam urat yang berlebihan tidak akan tertampung dan trolah seluruhnya oleh tubuh. Kelebihan itu akhirnya menumpuk pada sendi dan jaringan.



Asam urat, dalam jumlah terbatas, juga diproduksi dari makanan yang dicerna. Asam ini lewat usus besar akan dihancurkan bakteri menjadi zat kimia yang dikeluarkan bersama faeses.



Produksi asam urat yang berlebihan (hyperuricaemia) berisiko tinggi terhadap beberapa gangguan sperti penyakit arthritis gout, batu ginjal, serta tekanan darah tinggi. Gangguan arthritis gout merupakan salah satu jenis rematik, ada lebih dari 150 jenis arthritis. Kelainan metabolic ini kebanyakan menyerang sendi-sendi perifer atau tunggal.



Gejala nyeri dan kaku bersifat akut pertama-tama menyerang sendi-sendi kecil lain pada tangan. Siksaan nyeri dan pembengkakan tersebut sering kali berjalan. Malah ada kalanya peradangan desertai demam dan didaerah sendi yang bengkak terasa panas. Penderitaan bisa berlangsung 24-36 jam. Bahkan, bisa lebih lama lagi, tergantung parah tidaknya peradangan.



Namun, serangan akut arthritis gout tidak selalu harus dalam keadaan asam urat tinggi. Fluktuasi kadar asam urat yang cenderung turun naik, juga bisa mengakibatkan serangan akut. Misalnya, seseorang dengan kadar asam urat normal bisa terkena serangan akut beberapa jam setelah makan semangkuk soto jeroan sapi. Soalnya, soto ini menyebabkan kadar asam urat naik secara mendadak. Sebaliknya, seseorang dengan kadar asam urat tinggi bisa mendapat serangan akut kalau melakukan diet terlalu ketat atau minum obat penurun asam urat (allopurino) dosis tinggi. Diet ketat atau konsusi obat tesebut menyebabkan kadar asam urat turun drastic (dibawah 5 mg%).



“Paling tepat, kadar asam urat tidak diturunkan secara drastic, tapo secara perlahan-lahan,” kata dr. Caecilia R. Padang, Ph.D., FACR, konsultan rematologi danri Pusat Rematik Indonesia, Jakarta. Setelah serangan pertama saran Caecilia, sebaiknya kadar asam urat terus dipantau. Kalau sampai mendapat serangan kedua, serangan akut berikutnya bakal semakin sering muncul, bahkan berkepanjangan, dan kronis.



Selain dari makanan, alcohol (termasuk tape dan tuak) serta obat-obatan tertentu seperti yang bersifat diuretic penurunan tekanan darah tinggi (menaikkan produksi air seni dan mineral), atau dosis kecil aspirin dalam jangka panjang untuk mencegah serangn kantung, pun bisa melambungkan kadar asam urat . “Memang kdua macam obat tersebut sering menjadi pemicu pada pasien berpotensi gout. Namun, hal ini jarang terjadi pada individu yang tidak mempunyai gakat gout ” jelas Caecilia, yang meraih gelar doktornya di Australia.



Jangan ditunda



Caecilia menambahkan bila kadar asam urat dalam darah terlalu lama dibiarkan di atas 7 mg%, kristal monosodium urat (MSU) akan menumpuk dalam sendi-sendi akan jaringan. Kumpulan kristal ini lama-kelamaan membentuk gumpalan dibawah kulit, yang kemudian membentuk tophi. Bila endapan kristal MSU terjadi dalam ginjal, bisa mengakibatkan terjadinya batu ginjal, bahkan bisa mrusak jaringan ginjal, yang dikhawatirkan akan mengakibatkan gagal ginjal.



Untuk mengurangi risiko terkena gangguan ginjal selain kadar asam urat terus dipantai dan diobati, disarankan agar penderita minum sebanyak air putih (1-21 sehari atau 3-41 di musim panas). Warna serba bening tidaknya urine dapat untuk menilai cukup tidaknya konsumsi air. Khususnya ketika bangun pagi, warna urine pertama biasanya lebih tua dan kurang bening. Setelah itu warna urine seharusnya bening.



Tophi memiliki ukuran berlainan. Yang kecil atau microtophi hanya dapat dilihat melalui mikroskop. Yang besar mudah terlihat dan dirasakan. Tophi yang semakin besar akan menyebabkan kecacatan: sendi kaki atau tangan menonjol dan menjadi kaku.

Agar tidak menjadi tophi, saran Caecilia, penderita gout hendaknya terus memantau penyakitnya. Pertama-tama untuk menhilangkan radang, diberikan obat anti radang (NSAID = non-steroidal anti-inflammatory drugs) atau colchine yang sudah dikenal lebih dari 1500 tahun dapat mengobati peradangan. Obat ini menunjukkanhasilnya dalam dua hari. Selanjutnya diberikan obat penurun asam urat allopurinol serta probenesid selama 6 bulan sampai 2 tahun dalam dosis terbatas. Tophi berat membutuhkan pengobatan selam lima tahun atau lebih. Ada kalanya penderita di sarankan minum obat penurun asam urat darah seumur hidup kalau serangan gout akut terjadi lebih dari lima kali setahun. Atau, penderita sudah menderita tophi atau menderita batu ginjal.



Caecilian mengingatkan agar penderita arthritis gout tidak sekali-kali berusaha mengobati diri sendiri dengan membeli obat bebas tanpa resep dokter. “Banyak kasus berakibat fatal gara-gara terlalu sering minum obat penghilang sakit atau penghilang radang,” tuturnya.



Dengan allopurinol, pasien memang tidak bisa sembuh dalam sekali pengobatan. Sering kali masih disertai dengan beberapa kali serangan akut. Soalnya, setelah kristal urat pada sendi tersedot habis, masih diteruskan pengurasan kristal urat yang menumpuk pada jaringan. Hal ini bisa menimbulkan radang sendi kembali akibat keluarnya benda asing tersebut. “Sering kali penderita berhenti minum allopurinol bila serangan tetap timbul setelah minum beberapa kali. Mereka mengira obat itu tidak ada khasiatnya, “ tambah dr. Caecilia. “sebab itu kini obat tersebut dikombinasikan dengan obat pencegah serangan sampai kadar asam urat stabil."

Obat-obatan kortikosterioid seperti prednisone atau prednisdolone juga sering digunakan untuk mengobati arthritis gout. Namun, obat ini tidak dianjurkan utnuk pengobatan jangka panjang.



Lebih banyak pria



Di Indonesia, penyakit astritis gout pertama kali deteliti oleh seorang dokter Belanda dr. Van den Horst, pada 1935. Saat itu ia menemukan 15 kasus gout berat pada masyarakat kurang mampu di jawa. Hasil mpenenlitian tahun 1988 oleh dr. John Darmawan di Bandungan, Jawa Tengah, menunjukkan, diantara 4,683 orang berusia 15-45 tahun yang diteliti, 0,8% menderita asam urat tinggi (1,7% pria dan 0,05% wanita diantra mereka sudah sampai pada tahap gout).



Awal tahun 90 an, Prof. Dr. E. Tehupedori pernah meneliti kemungkinan adanya perbedaan kadar asam urat pada etnik tertentu, di Ujung pandang. Ternyata tidak! Namun ditemukan, 50% penderita di kota itu datang berobat setelah 6,5 tahun menderita gout, saat keadaannya sudah lebih parah ( menderita gout tophi kronik).

Caecilian sendiri pernah meneliti daerah kelahirannya Sulawesi Utara, dimana faktor risiko arthritis gout cukup tinggi, khususnya di pedesaan. Begitu “akrabnya” masyarakat di sana dengan penyakit ini sehingga arthritis gout dianggap penyakit turun-temurun. “Akibatnya, mereka kurang menhiraukan gejala dini dan rata-rata baru datang berobat setelah mengalami kecacatan akibat gout tophi kronik,” katanya. Pada faktor resiko utamnya, menurut dokter ahli penyakit rematik ini, kemungkinan besar dari pola makan mereka sehari-hari secara turun-temurun.



Terungkap pula di Indonesia arthritis gout diderita lebih awal dibandingkan dengan Negara Barat. Di Indonesia 32% serangan gout terjadi pada pria usia dibawah 34 tahun. Sementara diluar negeri rata-rata diderita oleh kaum pria di atas usia tersebut.



Pada mereka yang setiap hari menenggak alcohol tradisional (tuak atau tape), menurut Caecilia, faktor risiko gout menjadi 50%. Pada mereka yang minum alcohol lebih dari seminggu sekali faktor risikonya 40%. Demikian pula mereka yang kebiasaan sehari-hari makan makanan laut (udang, kepiting, tiram, remis), jeroan, kaldu kental (soto), kelelawar dan kambing.



Keluarga yang mempunyai riwayat positif penyakit gout, menurut Caecilia, 60% anggota keluarganya terkena serangan gout, dan hampir 47,4% diantaranya kaum pria. Pria gemuk punya kecenderungan lebih tinggi ketimbang yang kurus. Sebaliknya, gout lebih sedikit dederita pada anak-anak atau wanita dibawah usia monopouse.



Gout sering kali disertai penyakit tekanan darah tinggi (22%) dan batu ginjal (13%). Adakalanya, gout juga menjadi pemicu penyakit jantung koroner dan diabetes mellitus atau kencing manis. Sekitar 86 % gangguan ginjal ditemukan pada penderita arthritis gout di Minahasa. Namun belum jelas apakah gangguan ginjak menyebabkan kadar asam urat meninggi atau sebaliknya. Perlu pula diteliti apakah tekanan darah tinggi yang sulit turun juga ada hubungannya dengan faktor gangguan ginjal. Jadi, faktor risiko pemunculan arthritis gaout bisa karena sejarah keluarga, pola makan, kegemukan, serta gangguan ginjal.



Sudah saatnya pendidikan tentang pencegahan serta perawatan arthritis gaout disebarluaskan sampai ke pelosok pedesaan. “Tenaga para medis puskesmas dapat ikut memberikan penjelasan tentang penyakit ini serta tindak lanjutnya, baik dari pola makan maupun perawatannya, “ ujar Caecilia. “Informasi dengan menggunakan booklet tampaknya belum tertangkap dan obat penurun asam urat pun belum disebarkan sampai ke puskesmas.”



Kalau dulu penyakit arthritis dikatakan hanya diderita kaum pria golongan menengah ke atas, penelitian terakhir menunjukkan, penyakit ini tidak mengenal kelas.

Sekali terjerat penyakit ini, seseorang harus memperhatikannya seumur hidup. Dengan mempelajari riwayat penyakit keluarga mengatur pola makan, rajin control serta mengobati secara teraturm arthritis gout akan mengalami masa remis. Artinya, bila asam urat tetap dipertahankanpada kadar normal, serangan gout diharapkan tidak akan berulang kembali.

Mau sembuh lakukan diet

Untuk pencegahan atau penyembuhan arthritis gout, dr. Caecilia Padang menyarankan agar penderita memperhatikan makanan sehari-hari sepanjang hidupnya. Berikut ini makanan tinggi purin harus dikurangi atau dihindari penderita gout. Bila kadar asam urat diatas 7 mg% makanan yang dihindari adalah : Alcohol (bir, wiki, anggur, tape, tuak) Remis, udang, tiran, kepiting Makanan kaleng : corned beef, sarden dll Jeroan : hati, ginjal, jantung, otak, paru-paru, limpa, usus Ekstrak daging : kaldu kental Beberapa buah-buahan : durian, apokat, dan air kelapa Makanan yang dibatasi : Ikan Daging : kambing, sapi, ayam Kacang : belinjo, emping, oncom, tempe Beberapa jenis sayuran : brokoli, bayam, kangkung, kol, tauge

Sumber : INTISARI (kumpulan artikel kesehatan)

MEMBERSIHKAN KUPING

BERSIHKAN KUPING DENGAN BAIK DAN BENAR

Banyak orang suka mengorek telinga sembarangan hanya untuk bisa liyer-liyer nikmat. Padahal kalau sampai terluka bisa meyebabkan infeksi yang mungkin saja berlanjut dengan ketulian. Tulisan berikut ini perlu dicermati agar alat pendengaran kita awet dan tetap sehat.

Bila si Buyung, yang lagi demam, rewel sambil tangannya terus menarik telinganya, anda boleh curiga kemungkinan telinganya mengalami gangguan. Apalgi kalau demamnya tidak dibarengi dengan gejala lain seperti batuk, pilek, ruam pada kulit atau sakit perut dan sebagainya.

Infeksi telinga pada anak balita bukan kejadian langka. Gara-garanya bisa karena cara anda membersihkan telinganya keliru atau memang ada pnyebab lain. “Membersihkan kotoran telinga sebenarnya cukup sebatas daun teling saja, tidak perlu sampai ke liang telinga, “kata dr. Entjep Hadjar, ahli penyakit telinga, hidung dan tenggorokan (THT) dari RS CM.

Pada liang teling, tepatnya di 1/3 bagian lur teling yang berbulu, terdapat kelenjar minyak atau serumen, ini berfungsi untuk mencegah masuknya kotoran, serangga serta bakteri. Dalam keadaan normal kelenjar ini akan mengeluarkan minyak sedikit demi sedikit, meleleh ke luar ke daun teling. Limbahnya menyerupai kotoran yang liat atau lembek, namun akan mongering dengan sendirinya. Setalah kering, kelnjar tadi akan memproduksi minyak kembali. Demikian mekanisme kerjanya dalam membersihkan telinga secara alami. Tetapi kalau liang telinga terlalu sering dirangsang kelenjar ini akan mengeluarkan minyak berlebihan yang justru kurang baik buat kesehatan telinga.

Yang perlu diperhatikan bila anda membersihkan dengan cotton bud jangansampai ke liang telinga. Kalau sampai ke liang telinga, sebagian besar kotoran malah akan terdorong masuk ke bagian dalam yakni gendang telinga yang kemudian menumpuk dan membatu. Apalagi kalau jenis kotoran nya kering dank eras. “Disinilah seseorang akan mendapat masalah karena bagian dalam telinga terasa gatal. Kalau dikorek-korek sendiri dengan korak kuping misalnyua, bisa mengakibatkan luka pada kulit atau gendang telinga, kulit gatal mirip eksim atau bahkan terjadi infeksi sampai bernanah (pttis media) alias congek,” tambah dr. Hadjar. Kasus gangguan teling pada balita lantaran cara membersihkan telinga yang salah itu cukup banyak terjadi di Indonesia. Infeksi ini sering menimbulkan demam.

Kalau diketahui ada kotoran yang telah mengeras di dekat gendangntelinga, harus segera diperiksa ke dokter ahliTHT. Biasanya dokter akan memberikan obat tetes telinga (karbol gliserin 10%) untuk memcahkan kotoran tersebut. Kotoran yang sudah pecah disemprot atau dikorek ke luar. Infeksi yang barangkali timbul lantaran iritasi kotoran itu diatasi dengan pemberian obat antibiotic.



Disamping bisa mengakibatkan infeksi, kotoran membatu tadi akan menyebabkan telinga terasa sakit atau agak tuli sehabis berenang. Sebab air yang masuk akan terhalang keluar. Bahkan, kalau lubang telinga yang tersumbat hanya sebelah, bisa mengakibatkan pusing atau vertigo ( berputar) terutama bila anda berenang di air dingin.

Gangguan pada telinga yang ersumbat kotoran bisa muncul saat naik pesawat udara. Pasalnya udara yang masuk pada saat tekanan tinggi tidak dapat keluar dengan leluasa. Akibatnya telinga akan terasa sakit, bakan yang paling mengkhawatirkan kalau sampai gendang telinga pecah. Nah, pembagian permen yang biasa dilakukan oleh para pramugari di atas pesawat sebelum lepas landas itu secara tak langsung sebenarnya berguna untuk kesehatan telinga kita. Mengunyah sesuatu atau mengulum sesuatu atau mengulaum permen bisa menyeimbangkan udaranyang masuk melalui telingam agar udara tidak terkunci di dalam.

Pilek dan gangguan telinga

Penyakit pilek pun ada kalanya mengganggu telinga karena lubang yang menghubungkan telinga tengah dengan hidung (tuba eustachius) mengalami peradangan atau bahkan mempat. Bila kita rencanakan naik pesawat udara atau berenang pada saat menderita pilek berat, sebaiknya terlebih dahulu ke dokter untuk mendapatkan obat tetes atau yang dapat menanggulangi peradangan tersebut. Para penyelam diajurkan tidak menyelam saat menderita pilek, sebab tekanan air yang besar sangat membutuhkan kelonggaran keluar-masuknya udara melalui tuba.

Kalau tuba Eustachius nya sedang mengalami peradangan tentu udara akan terhalang dan bisa mengakibatkan pecahnya gendang telinga. Atau paling tidak, kita mendapat serangan sakit telinga atau vertigo karena udara terkurang di dalam. Di lain pihak, penyakit pilek yang tak kunjung sembuh pada anak bisa menyebabkan infeksi telinga tengah, apalagi kalau bagian tersebut penuh dengan tumpukan kotoran atau cairan.

Gangguan lain pada telinga bisa juga diakibatkan masuknya benda asing ke dalam saluran pendengaran. Anak kecil banyak yang suka memasukkan biji-bijian ke dalam telinga. Benda keras yang masuk ini berbahaya sebab dapat mendesak gendang telinga atau begesernya kedudukan tulang pendengaran.

Ada lagi sejenis virus yang dapat menyerang saraf pendengaran. Serangan penyakit virus ini bisa menyebabkan kesakitan pada telinga akibat berkurangnya darah yang mengalir pada alat pendengaran. Penyakit sejenis ini disebut tuli mendadak.

Trauma polusi udara

Telinga terdiri atas tiga bagian, yakni bagian luar, tengah dan dalam. Bagian luar dan tengah berperan penting dalam pengumpulan serta pengiriman suara. Sedangkan telinga bagian dalam memiliki mekanisme agar tubuh tetap seimbang dan bertanggung jawab untuk mengubah gelombang suara menjadi gelombang listrik.

Melalui lubang telinga suara yang masuk akan mengeluarkan dalam rongga telinga. Getaran ini akan menggerakkan tulang-tulang pendengaran sampai ke tulang sanggurdi. Cairan dalam rumah siput (cochlea) pun ikut bergetar. Gerakan cairan ini membuat sel-sel rambut terangsang. Rangsangan ini yang ditangkap saraf pendengaran ke otak. Manusia normal mampu mendengar suara berfrekuensi 20-20.000 HZ (satuan suara berdasarkan perhitungan jumlah getaran sumber bunyi per detik) dengan intensitas atau tingkat kekerasan di bawah 80 desibel (dB).

Bunyi diatas itu kalau terus menerus dan dipaksakan bisa merusak pendengaran, karena bisa mematikan fungsi sel-sel rambut dalam sisitem pendengaran. Gejala awal sering kali tidak dirasakan kecuali telinga berdengung, kemudian diikuti olah menurunnya pendengaran. “Trauma suara banyak dialami oleh para pekerja pabrik,” kata dr. Hadjar pula. Menurut ahli THT in, kebisingan pabrik akan aman selama masih di bawah 80 dB. Namun kalau naik 3 dB saja, seseorang sebaiknya beristirahat sejenak setelah bekerja empat jam, apalagi kalau suara mesinnya kasar dan membosankan. Atau, bila perlu mengenakan penutup teling. Kebisingan suara di jalan yang setiap hari didengar oleh para sopir bus pun bisa berdampak negative terhadap pendengaran sang sopir.

Sebaliknya, suara musik walaupunm keras kebanyakan masih bisa dotoleransi olah teling, lantaran terasa enak di dengar. “Musik enak malah bisa ikut melonggarkan pembuluh darah telinga,” tambah dr. Hadjar, mengacu hasil penelitian penyanyi The Beatles selama lima tahun.

Namun menurut dr. Hendarta Hendarmin, ahli THT lain dalam Intisari tahun 1991, dari penyelidikan mengenai tingkat bahaya suara musik keras di beberapa dikotek (antar 100-110dB), musik keras bisa merusak pendengaran seseorang yang setiap hari berada disitu. Apalagi kalau bunyi musik demikian melebihi ambang batas normal yang bisa ditoleransi telinga. Besarnya pengaruh suara terhadap telinga memang banyak tergantung pada intensitas dan jangka waktu mendengarnya jumlah waktu mendengar, serta kepekaan masing-masing termasuk usia si pendengar tambah Hendarmin.

Sebaliknya, musik yang mengalun lembut dan enak didengar seperti kalasik, keronsong, seruling, gamelan, malah bisa ikut menyejukkan pikiran serta membantu menghilangkan stress. Bahkan ada seorang ahli bedah saraf terkenal yang menyetel kaset gending jawa agar lebih tenang dan tidak terburu-buru selagi membedah pesien.

Bahaya tekanan darah tinggi

Para penderita penyakit darah tinggi, dimana sel-sel pembuluh darah sekitar telinga ikut tegang dan mengeras, juga harus selalu memperhatikan kesehatan telinganya. Sebab, berkurangnya oksigen yang masuk lebih memudahkan sel-sel pendengaran mati. “Bila penderita merasakan telinganya sering berdengung, segeralah ke dokter sebelum terlambat,” saran dr. Hadjar. “Bila tiba-tiba pendengarannya menurun, segera lah minta pertolongan dokter sebelum lewat tiga hari.”

Pada orang lanjut usia gangguan pendengaran biasanya disebabkanoleh fungsi organ yang menurun atau disebut presbiakusis (sekita 1,8-5%) sehingga sulit dicari penyebabnya. Namun, ada hasil penelitian yang menyatakan, kemunduran pendengaran pada para manula pun banyak tergantung pada polusi suara atau bunyi yang didengar sepanjang hidupnya. Artinya, kalau terlalu sering mendengarkan suara-suara bising atau keras, proses fisiologis jaringan otot dalam tubuh manusia akan lebih mudah terganggu. Juga tergantung pula pada penyakit degeneratif yang diidapnya seperti tekanan darah tingi, diabetes, gangguan kardiovaskuler, atau obat-obatan tertentu yang diminum secara rutin seperti pil kina untuk penyakit malaria, streptomisin, dll.

Gangguan organ telinga atau pendengaran memang bisa bermacam-macam, disamping yang disebutkan di atas, bisa juga karena faktor keturunan atau bawaan, gangguan gizi, trauma kepala, bisul, jamur, tumor, dll.

Namun, dengan gizi yang baik, pemakaian kapas pembersih telinga yang tidak berlebihan atau dipaksakan, pemeriksaan telinga secara rutin paling tidak setiap ½-1 tahun sekali oleh ahli THT serta menjaga kebersihan telinga, niscaya kesehatan telinga tetap terpelihara.

Sumber : INTISARI (kupulan artikel kesehatan)

TBC

WASPADA TBC PADA SI KECIL

Hati-hati demam berkepanjangan disertai kurang nafsu makan dan bobot tubuh tidak kunjung naik pada anak. Apalagi bila setiap tidur malam si anak berkeringat padahal udara sedang tidak panas. Siapa tahu anak anda terserang flek paru-paru atau TBC.

Masyarakat awam kerap menyebut penyakit yang satu ini sebagai flek paru-paru padahal dalam kalangan medis dikenal sebagai penyakit tubercolusis atau TBC, hal itu ditegaskan Dr, Rita W, Sp.A, dokter spesialis anak, dari rumah sakit Bersalin Kartini, Jakarta.

Flek paru-paru atau TBC merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri mycobacterium tubercolusis. Bakteri tersebutlah yang menjadi biang penyebab penyakit TBC.

Lewat udara & susu

Penularan penyakit ini bisa melalui udara, percikan ludah saat batuk atau bersin ataupun makanan dan tempat makanan yang dipakai bersama-sama tanpa dicuci dulu setelah dipakai oleh penderita TBC.

Ada juga kemungkinan penyebabnya berasal dari susu yang diminum oleh sang anak, karena sempurna proses pasteurisasinya sehingga bakteri’ mycobacterium tubercolusisi’ yang bersarang pada susu tersebut manulari sang anak.

Ada beberapa gejala untuk mengetahui seorang anak menderita penyakit TBC menurut Rita. “gejala yang timbul pada anak jika terserang bakteri itu biasanya nafsu makan turun, berat badan tidak sesuai grafik kartu menuju sehat, demam terus-menerus selama lebih dari 1 bulan, atau bahkan anak sangat berkeringat setiap malam dan terus menerus”, jelas dokter spesialis anak jebolan Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung ini.

Imunisasi BCG

Menurut ibu dan anak ini, pencegahan yang paling efektif bagi anak yang dalam keluarganya ada yang menderita TBC, adalah sejak sedini mungkin anak harus diperiksakan ke dokter. Hal itu untuk mengetahui apakah si anak sudah terjangkit TBC atau belum. Jika dalam pemeriksaan diketahui anak belum tertular, maka hendaknya si anak segera diberikan imunisasi BCG.

Kadang meski sudah mendapat imunisasi BCG, anak juga masih dapat terjangkit TBC. Hal itu bisa terjadi karena daya tahan tubuh si anak yang masih rentan. Namun demikian dapat dikatakan penularan bakteri yang terjadi lebih ringan dibandingkan dengan yang tidak menerima imunisasi.

Penyakit TBC tidak mengakibatkan penularan secara genetik artinya, jika si ibu terkena penyakit TBC maka secara otomatis sang anak akan tertular. Akan tetapi penularan bisa terjadi saat bayi masih dalam kandungan bila bakteri pada ibu penderita TBC sudah memasuki area pembuluh darah. Bakteri tersebut akan ikut terbawa melalui plasenta.

Menyerang organ lain

Bakteri TBC tidak hanya menyerang bagian paru-paru, tetapi juga menyerang bagian tubuh lainnya, seperti kulit, jantung, otak, dan tulang. Keadaan itu tentu saja sangat mengkhawatirkan apalagi bila terjadi pada anak-anak. Bila bakteri tersebut sudah sampai ke otak maka gejala yang muncul adalah panas sampai kejang. Dan, bila tidak ditangani maka anak akan menderita keterbelakangan mental, syaraf motoris lemah bahkan anak bisa sampai lumpuh.

Bila dari hasil pemeriksaan menunjukkan anak positif terserang TBC, maka perlu penanganan yang cepat sampai sembuh. Pihak medis biasanya akan memberikan obat untuk diminum hingga beberapa bulan, biasanya enam bulan sampai sembilan bulan tergantung berat ringannya penyakit.

Oleh karena itu, lanjut Rita, proses pengobatan TBC cukup panjang dan tidak boleh putus. Agar bakteri TBC dapat tuntas, maka kepatuhan dari para orang tua dan penderita mesti tinggi. Sebab biasanya karena gejala penyakit sudah sedikit berkurang , maka pengobatan akan berhenti. Padahal untuk dalpat memastikan bakteri sudah tidak ada perlu ada pemeriksaan laboratorium yang memastikannya.(IBU&ANAK NO 375)

SAKIT PERUT

KELUHAN SAKIT PERUT DAN PENYEMBUHANNYA

Nyeri, mual, kembung, dsb. Tidak selalu merupakan gejala sakit maag tetapi bisa juga akibat terganggunya organ diluar saluran cerna macam hati, ginjal, empedu. Penyebabnya bisa karena makanan tertentu yang merangsang, asam lambung, amuba, kuman yang bandel ditambah stress.

Seiring tetangga mengeluh, lambungya sering nyeri. Apalagi telat akan atau sehabis makan yang pedas-pedas dan asam. Kalau sudah beditu, ia langsung menenggak obat maag yang bisa dibeli bebas di pasaran. Untuk sementara memang sembuh tapi kemudian kambuh kembali. Lebih-lebih kalau pekerjaan di kantornya menumpuk. Belum lagi mengurusi anak-anaknya di rumah.

Ketegangan sering kali membuat kambuh penyakit maag yang sudah cukup lama dia derita. Kata dokter, kondisi lambungnya sebenarnya tidak seberapa serius asalkan ia bisa mengurangi rasa tegang dan makansecara teratur.

Rumitnya system pencernaan

Keluhan nyeri atau perih pada perut dan gejala lain macam mual, kembung, mulas, sebah (nyeri terasa penuh), panas, nyeri ulu hati, cepat kenyang, ditambah diare atau susah buang air besar, tidak selalu menunjukkan seseorang menderita kelainan pada sluran cerna (intra luminer). Bisa juga gejala itu akibat gangguan organ diluar saluran cerna (ekstra luminer), misalnya hati, empedu, pancreas, ginjal, kandungan , dsb.

Keluhan nyeri, mual, kembung dan kawan-kawannya itu secara medis desebut sindrom atau kumpulan gejala dispepsi.

Bila pasien datang dengan keluhan sakit perut, pemeriksaan umum oleh para dokter hampir selalu brupa wawancara tentang riwayat penyakit, penekanan pada bagian yang sakit, penetukan perut untuk mengecek kembung atau tidaknya. Pemeriksaan demikian bisa untuk mendiagnosa gangguan pada perut, tetapi belum mmenjamin tegaknya diagnosis yang pasti.
“Memang tidak mudah mendeteksi penyakit dengan sindrom dispepsi karena entah sumbernya intra atau ekstra luminer, cetusnya banyak yang sama,” tutur dr. H Chudahman Manan, DSPD, konsultan gastrientero serta patologi saluran cerna dan hati dari FK-UI RSCM Jakarta. Namun dengan bantuan peralatan yang semain canggih kini diagnosis bisa lebih tepat.
“Seandainya lewat pemeriksaan USG ternyata kelainan bukan pada ekstra luminer dokter bisa menenliti dengan seksama bagian alat pencernaan lain mana yang sakit,” kata dr. Manan. Sindro, dispepsi pencernaan itu sendiri masih terbagfi lagi menjadi dua, yakni ulcerlike dyspepsia (kerusakan lokan, luka atau borok pada permukaan dalam saluran cerna) dan ninulcer dyspepsia ( dengan gejala rasa panas di dada akibat asam lambung masuk ke esophagus ), dismotilitas (kurang normalnya gerakan alat pencernaan), serta kelainan non spesifik lainnya.

Melihat betapa rumitnya sisitem pencernaan kita, tidak heran kalau penyakit pada pencernaan yang panjang melingkar-lingkar ini sulit di deteksi. Organ pencernaan itu mulai dari saluran Esofagus (krongkongan), lambung, usus halus yang terdiri atas usus 12 jari, jejunum dan ileum, usus besar sampai anus.

Lambung sediri terbagi dalam 3 bagian, yakni fundus (puncak), korpus atau badan, seta ruangan menuju usus 12 jari (antrum). Proses cerna dimulai dari lambung ini dengan bantuan asam lambung dan enzim-enzim. Proses penyerapan makanan dilakukan sepanjang usus halus serta penyerapan air dan elektrolit terutama pada usus besar. Pembuangan sisa mekanan dilakukan dari anus (dubur)

Sedangkan usus buntu yang terletak pada pertemuan usus besar dan usus halus berbentuk kantung kecil dan menempel pada kantung usus fungsinya tidak penting, sebab itu kalau dipotong tidak membawa masalah apapun.

Lambung tidak tahan gempuran

Diantara sekian banyak gangguan sisitem pencernaan, menurut dr. Manan pasien dengan keluhan nyeri pada lambung paling banyak penderitanya, mulai yang akur sampai kronis. Sakit lambung umunya terjadi akibat serangan asam lambung yang tinggi atau terlalu banyak makan makanan yang ‘bersifat’ merangsang (pedas, asam , kopi, alcohol, nikotin, obat-obatan tertentu).

Makanan yang “tajam” ini manggasak dinding lambung. Faktor stress juga sisa menjadi pencetus karena meningkatnya asam lambung. Karena melemahnya daya tahandinding lambung terhadap serangan tadi, kehadiran zat-zat merangsang itu menyebabkan lambung terasa sakit, nyeri, mual, mulas, kebung dan ada kalanya sampai menimbulkan luka (peptic ulcer).

Gejala khas sakit lambung atau maag, berupa rasa nyeri atau pedih pada ulu hati mekipun baru saja selesai makan. Namun kalau rasa pedih hanya terjadi sebelum makan atau di kala lapar dan mereda sehabis makan, biasanya itu Cuma akibat produksi asam lambung berlebihan; yang bersangkutan belum menderita maag.

Kalau sering bertahak (bersendawa) itupun belum merupakan pertanda sakit lambung. Sebab, bertahak hanyalah mekanisme pencernaan untuk mengurangi kembung secara refleks.
Memang ada orang yang dinding lambungnya mudah terkikis, ada pula yang tahan gempuran. Apa sebabnya, masih merupakan misteri. Diduga karena faktor bawaan, pola makan yang salah, atau Manahan tekanan batin cukup berat.

Keluhan kembung yang disebabkan menumpuknya gas didalam perut serta tidak lancarnya proses gerakan usus yang mendorong udara tertumpuk untuk turun kebawah dan keluar, juga tidak selalu manandakan sakit lambung. Tapi bisa karena faktor ekstra luminer.

Sakit maag pada awalnya diobati secara sitomatik dengan pemberian obat yang menetralisasi atau menghambat produksi berlebihan asam lambung (jenis antacid) atau obat penghambat prosuksi asam yang memperbaiki motilitas (system gerakan usus). Apabila setelah dua minggu obat tidak memberikan reaksi yang berarti, dokter akan memeriksa dengan bantuan peralatan khusus sperti USG, endoskopi, dll.

Penyakit maag akut umumnya penatalaksanaannya lebih mudah daripada yang kronis. Pada jenis akut biasanya belum ada gejala kerusakan yang jelas pada dinding lambung; mungkin hanya disebabkan oleh berlebihnya produksi asam lambung sesaat atu akibat makanan “tajam” yang terlalu banyak. Sedangkan pada jenis kronis penderita bisa mengalami pembengkakan atau radang pada dinding lambung, luka sampai pendarahan membentuk peptic ulcer atau gastric ulcer.

Gara-gara kuman bandel

Semula para gastrienterolog menduga gangguan pencernaan atau ulcer pencernaan yang tak kunjung sembuh itu akibat terlalu banyak merokok, minum alcohol, pola hidup seta pola makan yang salah. Belakangan, menurut Manan, penyakit pencernaan yang demikian banyak dihubungkan dengan kuman Helicobacter pylori (H.pylori). Kuman ini bisa bertahan hidup karenamempunyai kemampuan mengubah situasi lingkungan yang sesuai baginya. Berbentu cocoid, kuman ini sekali waktu tertidur, tapi di kala lingkungan hidupnya sedang menunjang (misalnya asam lambung meningkat) ia terbangun.

Celakanya, kuman ini tidak mempan terhadap obat-obatan maag atau perut biasa. Hasil penelitian menyatakan, kuman ini berperan penyakit ulcer pencernaan terutama pada lambung dan usus 12 jari kambuhan 80% maupun penyakit kanker pencernaan (60-70%).

Di Negara maju ataupun tidak gangguan pencernaan oleh kuman H.pylori itu sama tingginya. Di jepang, menurut Majalah Look Japan, 70% penduduk diatas 40 yang menderita ulcer lambung serta ulcer usus 12 jari, sebagian besar terinfeksi kuman ini. Menurut sr. Oei Kim Ie,M.D,Ph.D, ahli bedah gastrienterologi RS Pertamina, Jakarta, yang pernah lama tinggal di Jepang, memang banyak pekerja kantor yang memburu kenaikan posisi di Negeri Sakura itu menderita ulcer usus. “Diduga karenterlalu banyak stress ditambah pola makan serta hidup tidak teratur,” kata Oei. Namun kalau dulu penderita ulcer kabanyakan harus debedah kini dengan adanya obat khusus tidak perlu lagi.

“Di Indonesia pun sekarang pasien dengan sindrom dispepsi yang sering kambuh dicurigai mengidap kuman tersebut,” kata Manan. Di RSCM, menurut dr.Manan, banyak ditemukan pasien pengidap kuman H.pylori. sementara dari pengamatan Dr. Amal Sutopo, ahli penyakit dalam RS Pertamina , kasus dengan H.pilori hanya satu dua pasien; belummenkhawatirkan.
Deteksi adanya kuman ini bisa dilakukan secara nininveksi, yakni melalui pemeriksaan serolohi (pemeriksaan serum darah: positif atau tidak) serta tes urea pernapasan (urea breath test).

Dalam tes urea pernapasan, penderita diberi minuman yang mengandung zat karbon urea. Beberapa saat kemudian tubuhnya dimiringkan ke kiri dank e kanan dalam posis berbaring. Selanjutnya ia diminta menghembuskan napas kuat-kuat, udara yang keluar ditampung dalam tabung. Udara tersebut diantau oleh kadar tersebut yang dilabel tersebut. Namun pemeriksaan noninvasive ini belum dilakukan di Indonesia.

Sedangkan pemeriksaan invasive berupa pemeriksaan histology atau patologi anatomi serta pemeriksaan CLO (compylobactrilike organism) sudah bisa dilaksanakan di RSCM,Jakarta. Caranya, hasil biopsy (pengambilan contoh jaringan) jaringan pencernaan dicampur dengan zat khusus. Selang 24 jam campuran itu akan meberikan hasil dalam bentuk warna. Warna kuning menunjukkan hasil negative, warna merah positif.

Ada lagi pemeriksaan dengan cara kultur atau pembiakan jaringan (pengambilan jaringan atau biopsy lewat endoskopi). Seperti ditulis Look Japan, selain pemngambilan jaringan dengan cara endoskopi tadi masih ada cara lain, yakni dengan sestem PCR (polymerase chain reaction). Caranya, cairan perut disedot melalui selang yang dimasukkan lewat lubang hidung, karena cara ini dianggap kurang praktis kini ditempuhcara lain yang denga entero test yang lebih praktis.

Metode temuan AS ini menggunakan kapsul bertali nilon. Kapsul berukuran normal ini ditelandengan bantuan air, tapi ujung tali tetap ditahan di luar mulut. Tali nilon yang daya serapnya tinggi ini cepat menyerap cairan dari perut. Setangah jam kemudian pasien dapat menarik tali nilon secara perlahan –lahan keluar dari mulut, cairan yang menempel pada tali kemudian di tes di laboratorium. Dengan tes ini diharapkan kelainan bisa terdeteksi tepat sehingga bisa dipilih terapi yang pas. Sementara itu para ahli masih mempertanyakan, bagaimana kuman ini sampai masuk ke tubuh manusia. Ada yang menduga, ia berasal dari air yang kita minum (meskipumn sudah direbus), tapi para ilmuwan Inggris belakangan mencurigai ludah seta kotoran kucing sebagai penyebar kuman itu.

Kanker usus besar terbanyak

Kalau sekedar panyakit mamag ringan, cukup diobati dengan golongan obat antacid atu obat penenang. Namun kuma H.pylori harus diobati dengankombinasi macam-macam antibiotic, yakni Tindazole dan Clariabotic, yang memberantas kuman tidak hanya berhenti pada tingkat penyembuhan tapo sampai ke tigkat eradikasi atau penyapuan bersih kuman dalam tubuh.
Tidak seperti antibiotic (misalnya Eritromicin atau Macrolide yang banyak digunakan untuk mengobati radang tenggorokan dan sering berefek sampingan pada lambung. Namun biasanya obat diberikan dalam dosis optimal dengan jangka waktu 1-2 minggu. “Kalau dengan pengobatan sampai tingkat kesembuhan pada ulkus usus dua belas jari tanpa antibiotic hasilnya 30%, tingkat keberhjasilan dengan eradikasi tanpa kekambuhan bisa mencapai 80-90%,’ kata Manan.

Selain kuman H.pylori dan asam lambung, gangguan perut lambung, gangguan perut juga bisa karena kekurangan enzim dengan keluhan system buang air besarnya sering tidak normal dan sering merasa mial. Pengobatan tidak sulit, hanya dengan penambahan enzim, terutama setelah makan makanan tinggi lemak.

Dr.Oei menambahkan di Negara tropis seperti Indonesia banyak juga gangguan terhadap usus besar (kolon) yang disebabkan oleh amuba. Gejalanya hampir sema yakni mengalami sindrom dispesia, ada kalanya ditambah diare berkepanjangan, frases berlendir, buang gas kurang sedap, sampai perdarahan. “Amuba ini, kalau tidak diberantas, bisa menembus dinding usus masuk ke hati bahkan otak,” kata Oei.

Bahkan tambah Oei jaringan amuba yang menumpuk bisa merupakan biang keladi kanker usus dan hati itu sebabnya, setiap kali ada pasien dengan sindrom dyspepsia yang tak kunjug sembuh dianjurkan untuk memeriksakan faeses untuk mendeteksi ada tidaknya amuba didalamnya.

Obat Flagyl yang biasa digunakanoleh Oei untukmemberantas amuba ini merupakan kombinasi dariobat Clarithromycin dan Metronidazole, yang diminum wlama 5 hari,. “Memang tibul reaksi seperti muak dan lidah kering, tapi amuba akan terberantas bersih dengan obat itu.” Kata Oei.
Buang air besar bercampur darah, diare teru-menerus, atau sembelit berkepanjangan,juga bisa dicurigai sebagai gejala penyakit kanker usus. Untuk memastikannya bisa dilakukan tes darah CEA. Kalau di Jepang dan Chile, kanker pencernaan pada lambung terbanyak penderitanya, di Indonesia dandi Negara Barat yang terbanyak kanker pada kolon ( di RS Pertamin 1-2 orang pasien dalam seminggu, rata-rata berusia 60 tahun keatas). Diduga penyebab utamanya adalah diet makananyang salah (telalu banyak lemak, kurang serat). Usaha utama penyembuhan kanker kolon operasi.

Ada kalanya gejala khas intra luminer danekstra luminer sulit dibedakan. Dokter memberikan beberapa kunci tambahan untuk mengetahui adanya gangguan ekstra lumir . pada gangguan batu empedu, misalnya, selain sindrom dipepsia seperti, kembung, mual,sakit ulu hati dll. Putih mata sering nampak kunig, sakit perutnya periodic, sekali waktu kolik (rasa sakit yang tak tertahankan akibat organ berongga tersumbat). Terjadi kekakuandinding perut, dan faeses terkadang berwarna seperti dempul (keputihan) pada kasus sumbatan empedu total.

Pada gangguan ginjal, rasasakit dimulai dari pinggang belakang atas, lari ke perut bawah depan. Sedangkan pada gangguan pancreas yang berfungsi mengeluarkan enzim pencernaan. Rasasakit atau rasa n yeri terasa disekitar pusar. Acap kaliterjadi gangguan system buang air besar (diare atau sembelit) serta ada kalanya secara mendadak kadar gula darahnya meningkat walaupun tidak ada keturunan (diabetes sekunder).

Sedangkan kalainan pada dibarengi dengan rasa lemas, kurang dan kadar SGPT-SGOT meningkat.

Pada gangguan system reproduksi (rahim dan indung telur) selain rasa kembung berkepanjangan, ada kalanya vagina mengeluarkan cairan tidak normal.

Bakmi berbahaya, cabai tidak

Untuk menjaga kesehatan pencernaan, dr. Manan menyarankan, hendaknya memmbiasakan hidup dan makan secara teratur. Bila timbul gejala sakit perut, untuk sementara memang bisa dibantu dengan obat-obatan yang tersedia di rumah. Karena asam lambung menurun segera setelah makan dan naik lagi 1-3 jam setelah makan, maka obat maag sebaiknya dikonsumsi lebih kurang satu jam sehabis makan. Obat sirup lebih cepat menyerap dibandingkan obat tablet. Pil mengandung antasida, menurut penelitian Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia, sebaiknya tidak diminum berbarengan dengan antibiotic karena di khawatirkan akan membentuk kompleks tak larut. Bila setelah 2-3 hari gejala tetapa ada, hendaknya segera memeriksakan diri ke dokter.

Kambuhnya penyakit maag dapat dihindari dengan mengatur waktu makan. Sebaiknya penderita makan sedikit demi sedikit tapi sering. Bila anda sering menderita sariawan hendaknya tidak terburu-buru minum vitamin C, sebab bisa jadi gara-gara gangguan pada pencernaan yang disebabkan jamur, bakteri atau alergi.

Tentang benar tidaknya cabai dan makanan bercuka merupakan pantangan bagi penderita gangguan pencernaan, dr.Manan menyatakan “Saya tidak membiasakan pasien untuk berpantang segala macam makanan. Kalau sedang kambuh, memang sebaiknya untuk seminggu dua minggu berpantang, tapi setelah sembuh silakan makan kembali asalkan dalam jumlah yang seimbang.” Cabai sebenarnya mempunyai kemampuan untuk melindunngi mokusa lambung. Cuma memang ada konsentrasi-konsentrasi tertentu yang tajam.

Sebaiknya hindari makan bakmi berlebihan, khususnya dalam keadaan perut kosong, karena air abu yang menguningkan bakmi sangat tajam bagi lambung. Sebaliknya makanan berserat yang banyak terdapat pada sayuran dan buah-buahan sangat dianjurkan untuk membantu kerja alat pencernaan.

Menurut dr. Manan, para pengidap sakit maag yang menjalankan puasa di bulan Ramadhan tidak perlu terlalu khawatir. “Dalam kedaan tenang dan banyak berdo’a insysallah kondisi kesehatan kita akan lebih baik,” katanya. Asalkan waktu buka puasa menghindari makanan yang terlalu merangsang:mengandung lemak tinggi, terlalupedas, asam. Jangan lupa untuk makan vitamin selama menjalankan ibadah puasa ditambah obat penghambat produksi asam lambung dosis ringan bila perlu.

Sumber :INTISARI (kumpulan artikel kesehatan)

PEMERIKSAAN KEHAMILAN

Jika kesehatan senantiasa terjaga, setelah pernikahan, istri bisa hamil secara sehat. Bila merasa haid sudah terlambat, segera lakukan pemeriksaan untuk memastikan ada tidaknya kehamilan. Kalau sudah pasti hamil, perilaku pun perlu diubah. Lebih berhati-hati, istirahat lebih banyak, tidak makan obat atau makan sembarangan, dan lainnya.

Seharusnya, patokan untuk menandai ada tidaknya kehamilan adalah keterlambatan haid. Sayangnya, karena sering terjadi haid yang tidak teratur, patokan ini tidak selalu benar. Karenanya, buatlah catatan tentang datangya haid pada setiap bulannya. Bila ada keterlambatan haid yang mencurigakan, segera hubungi dokter atau bidan. Siapa tahu kehamilan itu sudah datang.

Patokan lainnya adalah payudara. Biasanya payudara akan membesar, agak tegang, dan terasa sakit jika tersenggol. Disamping itu, tubuh juga terasa meriang, gampang mual dan buang air kecil lebih sering. Dokter pun dapat melakukan pemeriksaan untuk memastikan kehamilan melalui pemeriksaan fisik untuk membantu diagnosa. Misalnya, memeriksa payudara. Pada wanita yang hamil, putting susu dan daerah ariola akan lebih hitam. Tak jarang pula diadakan pemijatan, sampai dari putting susu keluar cairan.

Kepastian ada tidaknya kehamilan makin tegas lagi melalui pemeriksaan bagian dalam tubuh melalui vagina. Disana dokter akan melihat beberapa perubahan. Selain mulut rahim berubah warna menjadi kunguan, juga umumnya jadi lunak dan terjadi pembesaran mulut rahim. Sedangkan pemeriksaan urine akan menunjukkan kadar hormone chorionik gonadotrofin tinggi.

Seandainya pemeriksaan yang sudah dilakukan belum juga memberikan kepastian, seringkali dokter melakukan pemeriksaan dengan USG. Pemeriksaan USG juga dilakukan jika terjadi perdarahan dan untuk melihat calon janin secara langsung melalui vagina.

Tenggang waktu pemeriksaan

Kalau sudah positif hamil, dokter akan menaganjurkan calon ibu untuk senantiasa mengasuh kehamilannya melalui pemeriksaan secara berkala dan rutin. Tujuannya, agar ibu hamil tetap sehat. Dan sebaliknya, jika calon ibu sedang sakit, diusahakan agar sehat kembali. Kalau sudah sehat, dijaga agar tetap sehat. Bahkan kalau bisa, lebih sehat lagi.

Mengasuh kehamilan juga berarti mengupayakan agar ibu dapat melahirkan bayi normal atau sehat, dengan cara persalinan yang normal pula. Selain itu, agar setelah melahirkan, ibu tetap sehat sehingga bisa merawat bayinya dengan baik.

Pemeriksaan kehamilan tidak harus selalu pada dokter ahli kandungan. Dokter umu atau bidan pun boleh. Dalam control kondisi kehamilan, calon ibu akan mendapatkan vitamin-vitamin, nasehat tentang makanan yang baik, dan biasanya calon ibu juga dianjurkan mengikuti senam hamil agar kebugaran selama hamil dan saat persalinan tetap terjaga.

Periode pemeriksaan selama kehamilan sangat tergantung pada usia kehamilan. Sampai usia kehamilan 28 pekan, control dilakukan 4 pekan sekali. Dari usia 28-36 pekan, dilakukan 2 pekan sekali. Sedangkan untuk usia kehamilan 36 pekan sampai persalinan, pemeriksaan dilakukan sepekan sekali.

Kenapa berbeda-beda? Semakin tua usia kehamilan, risiko pun semakin besar pula. Antara lain, makin banyuak komplikasi sehingga pemeriksaan pun harus lebih sering dilakukan. Sebaliknya, waktu hamil muda, risiko lebih sedikit dan perkembangan janin pun masih lambat. Pemeriksaan empat pecan sekali dianggap sudah memadai. Kecuali kalau ada keluhan-kaluhan dari calon ibu sehingga dokter akan melakukan pemeriksaan lebih sering. NABILA/1/2004

BALITA BERSOSIALISASI

Hallo, Teman Baruku



Jangan dikira bayi tidak bisa berteman dengan sesama bayi. Seperti apa kontak antar mereka?



Tak sedikit yang berpendapat, bayi belum bisa benar-benar melihat sebelum usia 3 bulan. Benar atau tidak, dugaan ini masih menjadi perdebatan di antara para ahli perkembangan dan peneliti.



Yang jelas, sejak hari pertamanya, bayi mampu menangkap rangsang dan memberi respons, meski terbatas. Bayi memberi respons saat mendengar suara ibu, suara ayah atau tangis bayi lain.



Coba saja amati interaksi mereka di ruang bayi ketika baru lahir. Tak jarang tangis bayi yang baru masuk ruangan di jawab dengan tangis bayi-bayi lain.



Keterampilan apa saja yang menunjang bayi bersosialisasi? Pada awalnya, mata bayi usia 3 bulan berbinar-binar melihat kehadiran bayi lain. Tanpa banyak kata, hanya tatapan mata, merka saling memahami satu sama lain, saling tertarik dan ingin tahu.



Pada umumnya semua bayi memang demikian. Apabila ingin menyapa, bayi-bayi saling bertatapan dan melempar senyum. Komunikasi pun menggunakan bahasa nonverbal.



Diusia 6 bulan bayi lebih terampil berkomunikasi, dan dapat memperhatikan objek lebih detail sebelum akhirnya seulas senyum mengembang. Ekspresi ramah anak-anak memang spontan dan berasal dari hati paling dalam. Tetapi, tak lama setelah usia ini, beberapa bayi mulai merasa enggan saat berhadapan dengan orang asing. Bahkan ada yang sekonyong-konyong menangis karena takut terhadap orang yang belum dikenal.



Suka dan tidak suka



Diusia 6-12 bulan, anak-anak biasanya mulai terlibat dalam kegiatan sosialisasi. Ini merupakan fase paling awal, sebelum si kecil benar-benar memahami dan melakukan sosialisasi secara aktif diusia 2-3 tahun.



Berkembang kemampuan bayi 6-12 bulan secara pesat, tentu saja menunjang ketrampilan bersosialisasi. Ia mampu mengucapkan kata-kata pertama dan perkembangan mengingat serta memahami sekeliling. Kemampuan motorik, seperti kemampuan duduk sendiri dan bergerak bahkan berjalan tentu menambah seru pertemanan diantara para bayi.



Pada dasarnya bayi senang mengenal teman baru, tetapi tidak dengan semua anak. Ini karena bayi mengembangkan rasa suka dan tidak suka (like and dislike). “Diusia 8-9 bulan, bayi mulai dapat membedakan satu individu dengan individu lain. Di fase ini, sebuah persahabatan antara bayi biasanya mulai terjalin,”jelas Prof. Sabina Pauen, peneliti bayi dari Universitas Heidelberg, di Jerman.



Apa tandanya si kecil hendak berkenalan dan berteman? Secara spontan bayi akan merentangkan tangan dan memeluk bayi lain. Prof. Pauen menjelaskan, “sering sekali anak bereaksi sangat nyata dan jelas terhadap bayi atau anak lain yang sering ia temui dan ia percayai.” Dari sini anda tahu, apakah si kecil hendak memulai kegiatan sosialisasi atau tidak.



Apabila ia yakin teman barunya menjawab tatapan matanya dan berespon dengan ramah, maka rasa percaya (trust) si kecil bertumbuh. Ia pun menyapa sahabat barunya. Tetapi, beberapa bayi, menangis histeris ketika merasa tidak aman karena jauh dari ayah dan ibunya atau kakaknya, apalagi dihadapannya ada orang asing atau bayi yang belum dikenalnya. Untuk mereka ini, perlu waktu lebih lama membangun rasa aman dan nyaman dalam saat berkenalan dan teman baru.



Awali dengan dukungan



Menurut Robert Needlman, M.D. dokter anak dan anggota American Academy of Pediatrics (AAP), keterampilan si kecil membangun persahabatan berkembang sebagaimana berkembangnya keterampilan berjalan dengan kaki. Proses diawali dengan dukungan daro orang tua sehingga lambat laun, si kecil tak perlu lagi bantuan.



Dukungan yang perlu anda berikan antara lain :

• Memberi kesempatan bertemu bayi-bayi lain. Kenalkan si kecil dengan beberapa anak seusianya sejak dini. Tak perlu setiap hari, paling tidak seminggu sekali satu sesi pertemuan, di baby club atau dengan teman bayi di sekitar rumah misalnya.
• Tak perlu terlalu lama. Biasanya bayi hanya dapat berada dalam kondisi segar, tidak mengantuk atau lapar, selama 1-2 jam. Selebihnya ia sibuk dengan urusan ganti popok, menyusui, makan atau tidur. Untuk pertemuan para bayi, waktu ideal, maksimal 30 menit. Waktu 15 menit sebenarnya belum cukup.
• Beri pengantar dan penjelasan. Meski bayi belum bisa memberi respon verbal terhadap penjelasan anda, si kecil tetap perlu semacam introduction perihal situasi yang sedang dihadapinya.
• Dampingi selama si kecil ingin. Semikian pula ketika ia sudah akrab dan bermain diantara teman-temannya (tentu bayi masih bermain sendiri-sendiri), harus selalu ada pendamping.

Apabila bayi anda tetap belum siap membuka hubungan dengan anak lain, tak perlu memaksa. Mungkin saat ini bukan momen yang tepat. Harap diingat, stimulasi hendaknya diberikan secara bertahap dan perlahan. Anak-anak tunggal dan tinggal di lingkungan yang tidak ada anak kecil biasanya takut sama orang asing.



Apa manfaat mengasah keterampilan sosialisasi sejak dini? Menurut Prof. Pauen, “Bayi mudah menjalin hubungan persahatan apabila distimulasi sejak bayi. Seusianya sejak dini, agar ia mudah bersosialisasi di masa balita." AYAHBUNDA

TAHAPAN PERKEMBANGAN SOSIALISASI ANAK USIA 0-2 TAHUN

USIA	PERKEMBANGAN
1 bulan	Suka disentuh, dipeluk, disapa dandiberi senyum. Mulai bereksperimen dengan mimic wajah. Suka mengamati wajah dan meniru mimic
3 bulan	Menghabiskan waktu dengan mengamati apa yang terjadi di sekelilingnya
4 bulan	Bersikap terbuka padaorang asing. Mampu menyapa dengan senyum
7 bulan	Sibuk mengasah berbagai keterampilan. Tertarik mengenal teman baru jika duduk bersama, mereka bermain sendiri-sendiri. Interaksi dengan anak lain, sebetas saling menyentuh, memluk dan saling meniru suara
12 bulan	Di akhir tahun pertama, anak memperlihatkan perilaku anti social: menangis jika anda tinggal, mengalami kecemasan menghadapi perpisahan.
13 – 23 bulan	Secara aktif membangun persahabatan, sejalan dengan pesatnya perkembangan bicara dan berkomunikasi. Walau begitu, masih sulit berbagi dan merasa dirinya center of universe.